Niveltulehduksen hoito: Mikä on DMARD?

Av | oktober 13, 2020

Nivelreuma (RA) on yleisin niveltulehduksen tulehduksellinen muoto, ja se vaikuttaa noin 2 miljoonaan amerikkalaiseen. Uusi tutkimus on osoittanut, että taudin ilmaantuvuus voi laskea hieman; Siitä huolimatta nivelreuma on edelleen merkittävä kansanterveysongelma. Tämä johtuu taudin monijärjestelmäisestä luonteesta. Nivelreuma on krooninen, systeeminen, autoimmuunisairaus, johon ei tunneta parannuskeinoa.

Se voi vaikuttaa useisiin elinjärjestelmiin, kuten sydämeen, keuhkoihin, silmiin, luuytimeen, ihoon ja ääreishermostoon.

Nivelreuman hoito alkaa diagnoosin tekemisestä. Kun diagnoosi on valmis, hoito voi alkaa.

Kivun oireita voidaan hoitaa ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä (NSAID). Nämä auttavat oireissa, mutta eivät muuta mitään taudin kulun muuttamiseksi.

Sairautta modifioivat reumalääkkeet (DMARDS) ovat lääkkeitä, jotka vaikuttavat itse tautiin. Ne hidastavat ja joskus pysäyttävät taudin etenemisen. Tämä saavutetaan vaikuttamalla nivelreumasta vastuussa oleviin immunologisiin häiriöihin.

Esimerkkejä RA: n hoitoon käytetyistä DMARD-lääkkeistä ovat hydroksiklorokiini (Plaquenil), sulfasalatsiini (atsulfidiini), atsatiopriini (Imuran), syklosporiini (Neoral) ja metotreksaatti. Viimeksi mainittua lääkettä pidetään työhevosena tai tukikohtana, johon käytetään kaikkia muita tautia muokkaavia hoitomuotoja. Nämä annetaan yleensä oraalisina pillereinä tai tabletteina.

Suurinta osaa näistä kemiallisista DMARDeista käytettiin alun perin muiden sairauksien hoitoon, ennen kuin he löysivät kapean nivelreuman.

Kemiallisten DMARDS-lääkkeiden lisäksi DMARD-lääkkeinä pidetään myös uudempia biologisia lääkkeitä, proteiinipohjaisia ​​lääkkeitä, jotka on syntetisoitu kohdistamaan immuunipoikkeavuuksia. Nämä biologiset aineet annetaan joko ihonalaisena injektiona tai laskimoon.

Siten DMARDS on jaettu kahteen ryhmään: ei-biologiset DMARDS ja biologiset DMARDS.

Vaikka vanha lähestymistapa oli käyttää DMARDSia myöhään, uudempi lähestymistapa on yhdistää kemiallinen DMARD ja biologinen lääke taudin varhaisessa vaiheessa, yleensä taudin aktiivisuuden kolmen ensimmäisen kuukauden aikana. Syynä on se, että silloin on paras mahdollisuus saada remissio. Itse asiassa varhainen hoito voi joissakin tapauksissa johtaa pysyvään remissioon.

Kaikilla DMARDeilla on potentiaalisia sivuvaikutuksia, mukaan lukien maksatoksisuus, luuydintoksisuus ja munuaisvauriot, mukaan lukien kemiallinen DMARDS.

Biologiset lääkkeet lisäävät infektioiden, etenkin tuberkuloosin, todennäköisyyttä, mikä edellyttää seulonnan ja seurannan tarvetta, keskushermoston toimintahäiriöitä ja monia muita mahdollisia ongelmia.

Kokeneen reumatologin tarkka seuranta on pakollista. Tämä vähentää ongelmien todennäköisyyttä.

Lämna ett svar

E-postadressen publiceras inte. Obligatoriska fält är märkta *